介護する側・される側、双方の負担を減らす移乗介助の考え方
Transfer
ベッドから車いすへの乗り移り、車いすからトイレや入浴用の搬送車、シャワーキャリーへの乗り移りなど、介護現場では、日常的にさまざまな場面での｢乗り移り｣、いわゆる｢移乗｣が必要となります。
被介護者（利用者さんや患者さん）が、ご自身の残存能力を活かして｢移乗｣できれば、介助を必要としません。しかし、多くの場合は｢移乗｣のための介助、いわゆる｢移乗介助｣が必要となります。そして、その多くが｢人の力だけ｣に頼ったものであり、介助者が利用者さんや患者さんを抱きかかえて移乗させる方法が、日常的な移乗介助の方法として行われてきました。
Burden
しかし近年では、こうした抱きかかえての移乗介助が、利用者さんや患者さんの身体的・心理的な負担につながることが問題視されています。
身体的には、過度な負担による拘縮や、骨折・痣などのケガにつながる可能性があり、また心理的にも、抱きかかえられることへの恐怖や不安から、離床を拒む行動につながることがあります。
このような負担が積み重なることで、利用者さんや患者さんの自立度や生活の質（QOL）にも影響を及ぼすことが懸念されています。
そして、負担を抱えているのは利用者さんや患者さんだけではありません。移乗介助を行う介助者にとっても、｢抱きかかえる｣という行為は、身体に大きな負担をかけるものです。その代表的な問題のひとつが、介護現場で長年の課題となっている｢腰痛｣です。
腰痛は、ある日突然発生する場合もあれば、日々の介助による身体的負担が積み重なることで、徐々に現れる場合もあります。筋力や体力に自信があったとしても、日々の介助によって蓄積された負担は、年齢を重ねるにつれて痛みとして現れることがあります。そして、その痛みが介助者自身の仕事や生活に影響を及ぼし、将来の生活の質にも影響を与えてしまう可能性があります。
No Lifting Care
Before
After
こうした、介護を｢する側｣と｢される側｣の双方が抱える身体的・心理的な負担を軽減するために、注目されているのが、抱え上げない介護｢ノーリフティング／ノーリフティングケア｣という考え方です。ノーリフティングケアとは、単に｢介助者が重いものを持ち上げない｣ということだけを意味するものではありません。
人の力だけに頼って利用者さんや患者さんを抱え上げるのではなく、その方が持っている力を活かしながら、福祉用具や移乗支援機器、介護ロボットなどを適切に活用し、できる限り身体への負担を減らして移乗を行う。それは、介助者の身体を守るだけでなく、利用者さんや患者さんの身体と心を守り、その人らしい生活を支えるための介護のあり方でもあります。